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办理门诊特病攻略!办成了能省不少!

发布时间:2025-10-13 23:08:58

众所周知,慢性疾病是一场持久战,每年花销动辄几万,少则几千,真的担心钱包供给不足!

但门诊特定病种可以走医保,还能报不少比例。


什么是门特?

门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病(文中简称门特)。 


门诊特定病种认定 

患有门诊特定病种的参保人需自行前往具有门诊特定病种认定资质的定点医疗机构办理认定;认定成功之日起,即可享受门诊特定病种待遇。

(认定成功后,医保信息系统会自动短信通知,注意查收)。 


门特就医规定及报销比例 

患有一类门特的参保人需在具有门特服务资质的市内定点医疗机构就医,其中参保人患慢性肾功能不全进行血透治疗、腹透治疗的,应当选定1家治疗机构。

一类门特报销比例是与连续参保时间挂钩的,蕞高报销90%。


注: 

①门特年度报销额度与普通门诊年度报销额度分别计算;

②用于治疗门特的国家谈判药品费用不纳入门特年度报销额度;

③不同病种、不同地区,认定有效期规定会不同,记得定期做重新认证。 


身边有慢性病患者的朋友,记得把这篇攻略分享给他们!


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